노인 남성에게 영향을 미치는 질환인 양성 전립선 비대증(BPH)은 전립선 비대를 특징으로 하며, 이로 인해 하부 요로 증상(LUTS)이 나타나 배뇨 곤란을 유발합니다. BPH 관리의 첫 번째 단계로 시행되는 약물 치료가 많은 남성에게 효과적일 수 있지만, 종종 다른 약물과 상호 작용하여 부작용을 일으킬 수 있습니다. 양성전립선비대증치료제와 상호작용할 수 있는 약물에 대해 알아봅시다. BPH 관리를 위한 주요 약물
임상에서 널리 사용되는 주요 BPH 치료제로는 알파차단제와 5-알파환원효소억제제가 있다. 각각 다른 메커니즘과 부작용이 있습니다. 자세한 내용을 알아보려면 알파 차단제 알파 차단제는 BPH 관리를 위한 첫 번째 치료법입니다. 여기에는 탐술로신, 독사조신, 알푸조신, 테라조신, 실로도신과 같은 약물이 포함됩니다. 이 약물은 전립선과 방광경부의 α1-아드레날린 수용체에 길항하여 이완을 촉진하고 결과적으로 소변 흐름을 개선합니다. 주요 부작용으로는 현기증, 두통, 피로, 기립성 저혈압(서 있을 때 혈압 저하), 사정 장애 등이 있습니다. 5-알파 환원효소 억제제는 테스토스테론이 더 강력한 형태의 안드로겐인 디하이드로테스토스테론(DHT)으로 전환되는 것을 억제하여 전립선 부피를 줄이는 작용을 합니다. 피나스테리드와 두타스테리드는 대표적인 약물로 성욕 감소, 발기부전, 정액량 감소, 여성형 유방 등 주요 부작용이 보고됐다. 약물 상호 작용이란 무엇입니까?
약물상호작용이란 서로 다른 두 가지 약물을 함께 투여했을 때 한 약물이 다른 약물의 활성에 영향을 미치는 현상을 말한다. 상호작용은 흡수부터 대사, 배설까지 약물 작용의 다양한 단계에서 발생할 수 있습니다. 이러한 상호 작용은 하나 또는 두 약물의 치료 효과를 향상 또는 감소시키거나 부작용의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 특히, 하나 이상의 기저질환을 갖고 시판 의약품을 사용하는 중·장년층에서 약물상호작용이 발생할 가능성이 더 높은 것으로 알려져 있다. 상호작용할 수 있는 약물의 예
주요 BPH 약물과 상호작용할 수 있는 약물의 몇 가지 예를 살펴보겠습니다. 알파 차단제 알파 차단제의 부작용은 항고혈압제(베타 차단제, 이뇨제, 칼슘 채널 차단제) 또는 기타 알파 차단제와 함께 복용할 때 더욱 커질 수 있습니다. 차단제. . 이는 혈관계의 α1-아드레날린 수용체가 동시에 차단되어 과도한 혈관 확장이 발생하기 때문입니다. 이로 인해 심각한 기립성 저혈압이 발생할 수 있습니다. 5-알파 환원효소 억제제 케토코나졸과 같은 항진균제는 5-알파 환원효소 억제제의 수준을 증가시켜 효과를 강화할 수 있습니다. 이는 약물 대사를 담당하는 CYP3A4와 같은 간 효소가 억제되기 때문입니다. 또한, 남성호르몬 차단제의 일종인 5-알파환원효소억제제를 남성호르몬 대체요법인 테스토스테론 대체요법(TRT)과 동시에 사용할 경우, 약물간 길항효과로 인해 전립선비대증 치료 효과가 감소할 수 있다.
쏘팔메토(Saw Palmetto) 나무 열매 추출물인 쏘팔메토(Saw Palmetto)는 BPH 증상을 완화하기 위해 일반적으로 사용되는 보충 성분입니다. 이러한 보충제는 5-알파 환원효소의 활성을 억제하는 것으로 제안되었습니다. 쏘팔메토와 5-알파환원효소억제제를 병용투여 시 작용기전의 유사성으로 인해 부가적인 효과가 나타날 수 있으며, 성욕감퇴, 발기부전, 사정변화 등의 부작용 가능성도 높아진다. 또한, 이들 약물을 병용하면 전립선특이항원(PSA) 검사 결과의 해석이 복잡해질 가능성이 있습니다.
약 처방 시 주의사항
위에서 배운 바와 같이, BPH 약물은 복용 중인 약물과 상호 작용하고 약물 효과를 과도하게 증폭시키는 등 예상치 못한 부작용을 일으킬 가능성이 있습니다. 따라서 비뇨기과 약물을 처방할 때 안전한 처방을 위해 보충제를 포함한 상용 약물 목록을 의사에게 제공하십시오. 집에서 평소에 복용하는 약의 목록을 미리 만들어서 가져가시면 더욱 좋습니다.